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湖北汽车工业学院暑(寒)假留校住宿申请表
时间:2021年02月01日 14:45  阅读次数:[]

湖北汽车工业学院暑(寒)假留校住宿申请表 

姓名


性别


联系电话


学院


班级


学   号


楼号


寝室号


家庭住址


家长姓名


家长联系电话


申请留校理由

1、学校组织参加比赛集训。(比赛名称:       辅导老师:       

2、学校安排(专业)实习实践的。(地点:       负责老师:       

3、参加考研辅导班。(地点:                         

4、其它。(原因:                                                                

说明:请按留校条件选项打√,并注明相关信息。

留校时间

月    日至     月     日

申请

人承

留校住宿期间本人保证:

1、严格遵守国家法律、法规和学校各项规章制度,遵守社会公德,不从事任何违法违纪或不健康不文明活动,自觉服从管理。

2、假期住宿同学提高自我安全防范和自我保护意识,贵重物品自已要妥善保管,若贵重物品丢失,均由学生本人承担

3、严禁使用违章电器(热得快、电饭煲等)等,严禁在宿舍内酗酒、留宿外来人员。一经发现立即取消留校住宿资格

4、假期出入公寓(宿舍)楼凭学生证或一卡通进出学生宿舍,无证人员假期严禁进入学生公寓(宿舍)楼,不服从管理的,值班管理人员有权要求学生搬出宿舍。

5、留校住宿期间,本人一切行为后果均由本人承担。

 

     学生签名:    年    日

 

 

 

意见

 

 

 

 

 

 

二级学院 签名(盖章):

    

  月   

 

 

     

 

 

宿管中心签名(盖章):

    

    年         

 

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